دراسة حول دقة قراءات أجهزة استشعار الأكسجين في الدم المضمنة على معصم الأطفال حديثي الولادة وكاحلهم

مع التقدم المستمر للتكنولوجيا في وحدات العناية المركزة للمواليد الجدد، أصبحت أجهزة استكشاف الأكسجين في الدم أداة مهمة لمراقبة حالة صحة الأطفال حديثي الولادة.يقوم بتقييم وظائف الجهاز التنفسي والدوراني للرضع عن طريق قياس ملء الأكسجين (SpO2) في الدمعادة ما يتم وضع مسبار الأكسجين في الدم على راحة اليد أو أقدام الأطفال حديثي الولادة. ومع ذلك ، بسبب جلد الأطفال الرضع وانخفاض تدفق الدم ، تكون القياسات في هذه المناطق محدودة في بعض الأحيان.لذلك، بدأ الباحثون في استكشاف مواقع أخرى محتملة لوضع المسبار، بما في ذلك المعصمين والكاحلين.

في رعاية الأطفال حديثي الولادة، فإن قياس ملء الأكسجين بدقة أمر ضروري للكشف في الوقت المناسب وعلاج مشاكل ممكنة في الجهاز التنفسي أو الدوري.المبدأ الأساسي للمسبار الأكسجين في الدم هو قياس نسبة الهيموغلوبين المأكسجين في الدم من خلال جهاز استشعار كهربائي ضوئيوبما أن بنية الأوعية الدموية وخصائص الجلد لدى الأطفال حديثي الولادة تختلف عن خصائص البالغين، فإن القياسات في مواقع مختلفة قد تؤثر على دقة النتائج.من الأهمية السريرية الكبيرة استكشاف جدوى ودقة وضع المسبارات في المعصمين والكاحلين.

بناءً على دراسة قام بها Phattraprayoon et al. في عام 2011 ، تهدف هذه الورقة إلى مقارنة نتائج قياس تركيز الأكسجين في الدم من المعصم والنخاع من نفس الجانب ،و الكاحل و القدم من نفس الجانب عند الأطفال حديثي الولادةمن خلال تحليل الارتباط والاتساق بين مواقع القياس المختلفة، يتم تقييم ما إذا كان يمكن استخدام المعصم والكاحل كمواقع قياس بديلة فعالة.

شملت الدراسة 150 حديثا الولادة دخلت إلى وحدة العناية المركزة حديثي الولادة. استخدم الباحثون مسبار الأكسجين في الدم لقياس SpO2 على كف اليد والمعصم ipsilateral،وعلى القدم والكاحل الجانبيتم إجراء القياسات في البداية، 30 ثانية، و 1 دقيقة. باستخدام أساليب إحصائية، مثل تحليل الانحدار ومخططات بلاند-ألتمان،قام فريق البحث بتحليل العلاقة بين قياسات تركيز الأكسجين في الدم المزدوجة وحسب متوسط الفرق والانحراف المعياري.

ووجدت الدراسة ارتباطًا كبيرًا بين قياسات SpO2 في راحة اليد والمعصمين ، وبالمثل ، وجود ارتباط كبير بين القياسات في أقدام الكاحلين.تظهر هذه النتائج أن قراءات قياس المعصم والكاحل تتفق بشكل جيد مع القراءات التقليدية في الكف والقدم.

من خلال حساب وتحليل البيانات من نتائج البحث، سواء كان المعصم أو الكاحل،الفرق والدقة في نتائج قياس تركيز الأكسجين في الدم في المعصم والكاحل ضمن نطاق معقول ويمكن تلبية متطلبات الرصد السريري.

استخدام المعصم والكاحل كمواقع لوضع مسبار الأكسجين في الدم له العديد من المزايا المحتملة في المراقبة السريرية.الجلد في هذه المناطق أكثر سمكا وتدفق الدم مرتفع نسبياثانيًا، يقدم المعصم والكاحل خيارات إضافية لأولئك الرضع الذين يعانون من القيود على كفوف وقدميهم، مثل الآفات الجلدية،الإصاباتبالإضافة إلى ذلك، في حالات الطوارئ، فإن الحصول على قراءات SpO2 بسرعة ودقة أمر بالغ الأهمية لاتخاذ القرارات الطبية.من خلال زيادة اختيار مواقع القياس، يمكن للموظفين الطبيين الاستجابة لمختلف الحالات بمرونة أكبر.

ومع ذلك، تشير الأبحاث أيضا إلى القيود المحتملة. على سبيل المثال، لأن المعصمين والكاحلين يتم قياسها بشكل أكثر غرابة من كفوف اليدين وأقدام القدم،يمكن أن تتأثر بعوامل خارجية مثل تغيرات درجة الحرارة والضغط الخارجيوبالإضافة إلى ذلك، قد يكون من الضروري تكييف اختيار موقع القياس مع الظروف الفردية.الأطفال الذين ولدوا قبل الأوان قد يحتاجون إلى عناية خاصة بسبب عدم نمو الجلد والأنظمة الوعائية بشكل كامل.

في المجموع، توفر هذه الدراسة بيانات قيمة حول قياسات أوكسيمتري النبض في معصم وكاحل الأطفال حديثي الولادة.أظهرت النتائج توافقًا جيدًا بين قياسات SpO2 في المعصم والكاحل والنتائج التقليدية في الكف والقدمبناءً على هذه النتائج، يمكن أن يكون معصم الكاحل ومفصل الكاحل مواقع قياس بديلة فعالة، خاصة عندما تكون المواقع التقليدية غير متوفرة أو يصعب قياسها.يمكن للدراسات المستقبلية استكشاف المزيد من قابلية تطبيق مواقع القياس هذه في مواقف سريرية مختلفة لتحسين أساليب المراقبة في رعاية الأطفال حديثي الولادة.